ГАЗЕТА ФЕДЭРАЦЫI ПРАФСАЮЗАУ БЕЛАРУСI
16 февраля 2024 / Градус здоровья

До боли похожи

Когда ноют суставы – это обострился артрит или артроз? В чем разница между двумя недугами, если симптомы не слишком отличаются? При чем тут психосоматика и как с возрастом сохранить легкость в движениях, рассказал врач-ревматолог Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Борис Дмитриев.

  • – Почему артроз и артрит нельзя ставить в один ряд, хотя и тот, и другой затрагивают суставы и дают о себе знать похожей болью?

– Это принципиально разные заболевания, хотя они могут идти рядом. Если говорить об артрите, то на самом деле такого однозначного диагноза вообще не существует. Здесь мы подразумеваем воспаление сустава, которое имеет множество видов – подагрический, ревматоидный, реактивный артриты и так далее. Они носят аутоиммунный, остроинфекционный и другой характер в отличие от артроза, который является хроническим дегенеративным изменением суставов. Патологический процесс при артрозе затрагивает все компоненты – капсулу сустава, хрящи, связки, в определенной степени окружающие мышцы и прилегающие отделы костей. Изменение опорно-двигательного аппарата происходит на фоне нагрузки, особенно непропорциональной.

  • – То есть артроз – заболевание, которое может накапливаться с годами?

– Он бывает и посттравматическим, но чаще всего развивается именно с возрастом. На самом деле, если сделать снимки всем, кому за 50, наверное, это будет казуистика, если мы у кого-то не увидим признаков артроза. Это как морщины на лице: что ни делай, с годами все равно будут появляться. Вопрос лишь в том, как процесс протекает: в физиологических рамках, то есть не мешает жить, не сковывает движения, либо развивается быстро, вызывает нарушение функции сустава, боль. И в конечном итоге может привести к протезированию, потому что лечить становится нечего: хрящ полностью разрушен.

  • – Что делать, чтобы замедлить этот процесс?

– Поддерживать тонус мышц и эластичность связок. Мышцы, которые проходят через зону сустава, способствуют его стабилизации. Поэтому первое правило профилактики артроза – занятия физкультурой. Хотя бы по 10–15 минут утренней зарядки каждый день. Плюс массаж. Отлично подойдут плавание и езда на велосипеде, упражнения на растяжку. Конечно, значение имеет правильное питание. Чтобы давать мышцам достаточно строительного материала, среднестатистический человек в день должен употреблять белок из расчета 1,3 г на 1 кг веса. В качестве катализаторов биохимических процессов обязательны витамины, минералы. Плюс жиры, причем ненасыщенные.

  • – Все это можно получать из обычной еды или стоит добавить БАДы?

– Ученые одного зарубежного института проанализировали содержание питательных веществ в продуктах питания, взяв данные на начало прошлого века, его середину и полученные на рубеже 2000-х. И по всем было падение. Поразительно, но, к примеру, железа в яблоках за столетие стало меньше почти в 30 раз. Поэтому, если мы говорим о профилактике, то принимать витаминно-минеральные комплексы все же стоит.

  • – А какова ситуация с «возрастом» артритов? Что для недугов этой группы может послужить триггером?

– Все зависит от вида заболевания: им могут быть подвержены как молодые люди, так и пожилые. Причем какими-то чаще страдают представители сильного пола, другими – слабого. Если говорить о наиболее частых формах, то, допустим, подагрические артриты – это больше удел мужчин. А ревматоидным в 5 раз чаще болеют женщины, причем нередко репродуктивного возраста, 30–40 лет. Пусковым фактором часто становится перенесенная вирусная инфекция или стресс. Есть наследственная предрасположенность к заболеванию, однако сбой иммунитета, как правило, происходит на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды.

Вообще, с точки зрения психологии, любое аутоиммунное заболевание – это какая-либо внутренняя агрессия человека на самого себя. Большинство людей скажут: у меня этого нет. Но в том-то и дело, что это такие подсознательные вещи, которые увидеть не так-то просто. И, к примеру, в терапии ревматоидных артритов работа вместе со специалистами по психосоматике может давать очень неплохие результаты.

  • – Говорят, что артриты не лечатся и это такой крест на всю оставшуюся жизнь. Это действительно так?

– Тут нельзя сказать однозначно. Да, первопричина некоторых заболеваний до сих пор не открыта. Мы не знаем, почему иммунная система, реагируя на инфекцию, вдруг «ополчается» на сустав и начинает работать против него. Поэтому воздействовать на причину не можем, но можем повлиять на течение самого процесса, вызывающего разрушение хрящевой и костной ткани. Блокировать его, добиться стойкой ремиссии болезни. Затем контролировать ситуацию. При выполнении плана лечения, назначенного врачом, человек может нормально жить. Потому чем раньше он обратится к доктору, тем больше шансов сохранить сустав.

  • – Профилактика артритов существует?

– Это не панацея, но здоровый образ жизни и здесь никто не отменял. Работа иммунитета завязана на питании, а также на эмоциональном фоне и при прочих равных условиях тоже является своего рода профилактикой. Однако если заболевание развивается, нужна уже специфическая терапия.

  • – Как понять, что пора идти к специалисту?

– Любой болевой синдром дает основания для визита к врачу. Боль – это не норма.

 


В тему

На начальных стадиях артроза для купирования боли и улучшения подвижности суставов врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Хороший результат показали радоновые ванны. Причем они эффективны и в лечении многих видов артрита.

– Терапевтическое действие радона обеспечивается по двум направлениям – через нервные окончания кожи и путем его проникновения с током крови и лимфы в подкожно-жировую клетчатку и другие органы и ткани. Через 2,5 часа после процедуры радон полностью выводится из организма, а спустя еще 2 часа исчезают и его дочерние продукты. Улучшение чувствуется уже после первой процедуры, однако максимальный эффект наступает через 3–4 недели после курса радонотерапии, – рассказала заместитель главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Светлана Качура.


 

Наталья КОВАЛЕВА
Фото из открытых интернет-источников