Не узнаю тебя, сон

• – С какими «бессонными» проблемами чаще всего обращаются пациенты и какого они возраста?

– В современной классификации существует 57 видов нарушений сна. Многие весьма похожи, их точная диагностика затруднена. Наиболее подвержены бессоннице (инсомнии) пациенты с хроническими заболеваниями или психическими расстройствами. По современным данным, она в 1,5 раза чаще встречается у женщин, особенно достигших
75 лет. Мужчины обращаются преимущественно после 40 лет. Основные жалобы – храп и остановка дыхания во сне. У детей и подростков другие проблемы – сомнамбулизм (лунатизм) и сноговорение.

• – Что делать, если человеку кажется, что он ночью не спит, а только дремлет?

– Если вы утром просыпаетесь полным сил, с хорошим настроением – значит, точно выспались. Но когда кажется, что не спите, попробуйте каждые 30 минут писать на листике актуальное время: 1.30, 2.00, 2.30… Тогда можно будет распознать такую патологию, как неузнавание сна. Если пометок всего 2–3 – это не повод для беспокойства, а если больше, то нужно обратиться к специалисту.

Ночная лаборатория

• – Полисомнография – что это такое и кому назначают?

– Это комплексное исследование сна, которое позволяет оценить множество факторов работы организма ночью. Анализируются дыхание, работа сердца, головного мозга, ситуация с храпом, апноэ, структура и фазы сна, положение тела, насыщение крови кислородом и иные параметры. Показания для нее широкие: ночной храп, остановки дыхания, частый подъем, высокое артериальное давление по утрам, частые ночные мочеиспускания, чувство нехватки воздуха ночью и многое другое.

• – При каких проблемах со сном нужно обращаться к специалисту? И какой «грозный» диагноз может поставить врач-сомнолог?

– Любые проблемы, которые беспокоят человека и связаны со сном, – это уже повод обратиться к врачу. Особого внимания требуют остановки дыхания во сне и сильный храп.

Каждый из нас ездил в поезде и сталкивался с храпом соседа по купе. То храп, то тишина, то страшный сильный вдох и снова храп. Это один из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна. У людей с данным диагнозом остановка дыхания происходит около 100 и более раз за каждую ночь. Организм не может ночью отдохнуть и тратит энергию на компенсацию: выбрасывает адреналин, потому что не хватает кислорода, поднимает давление, учащает сердцебиение, чтобы вас пробудить и сохранить жизнь.

Ночной отдых – это физиологическая потребность, точно такая же, как голод или жажда. Если лишить человека сна, то он погибнет.

Если это средняя или тяжелая степень, то во время сна пациенту надевают специальную маску, используется дыхательная аппаратура. Она убирает остановки дыхания, создавая давление в ротовой полости. Проще говоря, помогает раскрывать дыхательные пути.

• – А какие самые необъективные причины, которые мешают людям уснуть?

– Для меня было откровением в начале работы, что сон может нарушиться не только от плохих эмоций, но и от хороших. Приходит женщина с радостной новостью, что после долгих упорных трудов купила новую кухню. И так впечатлилась, что никак не может заснуть. Если человек в течение дня пережил потрясение, оно не исчезнет и будет прокручиваться, мешая уснуть.

• – Что нельзя употреблять перед сном?

– Однозначно после обеда надо ограничить прием кофеина. Он блокирует рецепторы и не дает организму понять, что есть усталость. Да-да, кофеин не бодрит, а всего лишь мешает почувствовать усталость. Стоит отметить, что период его полувыведения около 5 часов, то есть за это время половина дозы выведется, а остальная доза еще будет действовать. Именно поэтому вы не сможете уснуть.

Здоровому сну поможет отказ от еды за два часа до него. Переедание или тяжелая пища могут превратить сон в кошмар. С вечера организм готовится к восстановлению, а тут ему еще задача – переварить свинину или куриный окорок. Сон будет плоховат. Если хочется поесть, сделайте легкий перекус.

• – А какие заблуждения мешают людям спать?

– Что в зеленом чае нет кофеина. Увы, кофеин есть в ряде продуктов, которые препятствуют засыпанию, в том числе и в чае.

Многие ошибочно полагают, если не можешь заснуть – надо себя заставить. Этого делать категорически нельзя. Если через 30 минут сон не наступил – идите занимайтесь скучными и нелюбимыми делами при тусклом освещении: гладьте белье, мойте посуду, делайте отчет и прочее. Но не заставляйте себя заснуть. Иначе можете сформировать страх засыпания, с которым уже надо будет справляться с помощью врача.

Еще говорят, мол, на выходных отосплюсь. Это не так. Важно придерживаться своего биологического ритма – вставать и ложиться в одно время. Тогда будете себя гораздо лучше чувствовать. Отсыпание на выходных может привести к сбою внутренних часов.

Неверно рассуждение, что «переведу будильник еще на 5 минут и точно высплюсь». Вы просыпаетесь, и организм начинает прекращать выработку ферментов для сна, запускает другие – для бодрствования. А вы ему вдруг даете команду продолжать спать. И он пытается ее выполнить. Не удивляйтесь, если проснетесь разбитым.

Правила здорового сна

• • ложиться и вставать в одно время, допустимый интервал – час-полтора;
• • прогулка на свежем воздухе перед сном;
• • спальня должна быть хорошо проветрена, воздух – быть прохладным;
• • отказ от гаджетов и плотного перекуса за два часа до сна.

• – Подъем среди ночи в определенное время о каких заболеваниях может сигнализировать?

– Не могу сказать, что это симптом. Скорее результат режима труда: много лет работы по одному графику, а потом отпуск или смена работы. А вот при наличии частых или необоснованных просыпаний надо разбираться. За ними способны скрываться заболевания внутренних органов, эндокринной или сердечно-сосудистой системы, также они могут быть симптомом тревоги и реакцией на стресс. Научные исследования показали, что пробуждение в отрезке времени между 23.00 и 1.00 может говорить о проблемах в работе желчного пузыря. Если не спится с 1.00 до 3.00, то вероятны заболевания печени. Ночные бодрствования между 3.00 и 5.00 утра говорят о проблемах с легкими.

• – Сколько нужно спать человеку и чем опасен недосып?

– Принято считать нормой около 8 часов. Но все индивидуально, ведь норма сна меняется в течение жизни. А вот недосып опасен развитием многих патологий: от раздражительности и нарушения углеводного обмена до развития сахарного диабета и онкозаболеваний.

• – Лунатизм и разговор во сне – это отклонение?

– Люди часто спрашивают: если говорю во сне или, допустим, когда засыпаю, то вздрагиваю – это патология? Если такое происходит однократно, не выраженно, то повода для беспокойства нет. Также и вздрагивание к патологии отнести нельзя, часто подобное может быть при переходе фаз сна из одной в другую. И если оно носит не систематический характер, то нет причин для волнения.

Была у меня на приеме женщина с синдромом ночной еды. Утром просыпается, а в холодильнике нет майонеза. Первые мысли – съел муж, но выяснилось, что это она сделала. Ночью вставала, ела, а утром ничего не помнила. Мужу пришлось даже записать видео в свое оправдание.

• – Назовите основные условия здорового сна?

– Чтобы хорошо уснуть, надо за день устать. А если у нас только 30% энергии ушло, то о быстром засыпании можно лишь мечтать.

Нужно спать на удобном матрасе. И помнить, что кровать предназначена только для сна. Если в ней просто лежать и заниматься другими делами, то могут появляться трудности с засыпанием.

Светлана ВАЩЕНКО
Фото из открытых интернет-источников