Опять по осени чихаем

В каких случаях достаточно оставить ребенка на денек-другой дома, а когда нужно бить тревогу и стоит ли родителям бежать в аптеку за комплексом витаминов, рассказала заведующая реабилитационным отделением 5-й городской детской поликлиники Минска Ольга Березун.

• – Ольга Валерьевна, чем характеризуются осенние недомогания и всегда ли с простудой нужно идти к врачу?

– Как правило, это легкие респираторные вирусные инфекции, которые в большинстве требуют симптоматического лечения: обильного питья, промывания носа солевыми растворами и по необходимости – приема жаропонижающего. Если болезнь протекает без осложнений, родители могут наблюдать за детьми, не обращаясь к доктору. Но бывают ситуации, при которых медпомощь необходима. Мы называем такие симптомы «красными флагами».

Очень важно соблюдать режим дня. У детей должен быть четкий распорядок. Причем не только в будни, но и в выходные.

Например, ребенок некоторое время недомогал и вдруг стал жаловаться на боль в ухе или при мочеиспускании, либо визуально он начал выздоравливать, температура упала, а через пару дней снова поднялась. В таких случаях визит к врачу обязателен. Более того, иногда ситуация требует незамедлительного медосмотра. Скажем, на фоне повышенной температуры появилась сыпь, и она не исчезает при надавливании и растягивании кожи либо выглядит как кровоизлияние. Нужно вызывать «скорую». Звоним в «103» и в случаях, если ребенок вдруг стал вялым, не реагирует на вопросы, жалуется на сильную головную боль, у него появилась светобоязнь или не прекращается рвота, есть признаки обезвоживания: сухие губы, кожа, слизистые, язык буквально прилипает к нёбу, ребенок не пьет вообще либо пьет очень мало, почти не ходит в туалет, у него не сбивается температура.

• – Обычно врачи рекомендуют давать жаропонижающие только при 38,5 градуса и выше…

– Это наиболее оптимальное значение, при котором иммунитет начинает работать на максимуме. Поэтому бояться температуры не надо. Однако пить или не пить жаропонижающее, решаем по самочувствию ребенка. На градуснике 38, а малыш подвижный, интересуется игрушками – можно подождать. Температура 37 с «хвостиком», но ребенку плохо – сбиваем. А вот на ночь надо в любом случае давать жаропонижающее, чтобы сократить риск пропустить значительный подъем температуры во время сна.

• – Какая частота заболеваний у детей считается относительной нормой?

– Если дошкольники болеют 8–12 раз в год, школьники – 6–8. Однако тут важно понимать, что речь идет о легких вирусных инфекциях, которые протекают без осложнений, а их лечение – без приема антибиотиков. Если ребенок болеет несколько раз отитом либо, например, пневмонией или скарлатиной, это уже совсем другая история. Нужно разбираться, почему так происходит. Тут требуется врачебная диагностика.

• – Что делать, чтобы ребенок не простывал? Как укрепить его иммунитет?

– Некоторые родители считают: чуть похолодало, свое чадо нужно потеплей укутать, чтобы уберечь от болезни. Это ошибочное мнение. Излишнее «утепление», как правило, приводит к обратному эффекту. Лучше сконцентрироваться на закаливании. Речь не о том, чтобы окунать детей в прорубь или обливать холодной водой. А вот снять дома носочки и позволить ребенку босыми ногами ходить по прохладному полу, давать пить молоко, кефир, йогурт и другие напитки из холодильника, не подогревать мороженое и гулять на улице в любую погоду, одеваясь соответственно сезону, – как раз то, что надо. Плюс – сбалансированное и разнообразное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, белка. Желательно есть рыбу 2–3 раза в неделю.

Кроме того, очень важно соблюдать режим дня. Его нельзя недооценивать. Когда организм четко знает, в какое время ему просыпаться, засыпать, питаться, активно работать умственно и физически, он не воспринимает это как стресс. У детей должен быть четкий распорядок. Причем не только в будни, но и в выходные: подъем, отбой и нужное количество сна.

• – И, наверное, по осени иммунитету в помощь необходим комплекс витаминов?

– На самом деле именно комплексы очень редко кому показаны. Витамины вообще надо пить исключительно при доказанных дефицитах. Единственный, который нужно самостоятельно давать ребенку в профилактической дозировке, – витамин D. Причем начиная с сентября и до самого лета. Все остальное дети должны получать из продуктов питания. Решение о назначении аптечных препаратов принимает врач, исходя из анализа. Сегодня к приему витаминов подход изменился. Чаще применяется научный принцип доказательной медицины. То есть даем ребенку только то, что ему действительно требуется.

• – Как понять, что пора проверить свое чадо на нехватку А, В, С? Что должно навести родителей на такую мысль?

– Это могут быть изменения кожи. Сухость, например. Появление каких-либо трещинок, легкая ранимость. Плюс быстрая утомляемость, нарушение сна. При таких признаках скорее всего не хватает витамина D или железа. Дефицит витамина С может проявляться частыми синяками на теле, группы В – трещинами в уголках губ, так называемыми заедами. Дефицит кальция часто отражается на состоянии зубов. Если ребенок питается правильно, не ест много сладостей, следит за гигиеной полости рта и все же страдает кариесом, – это повод задуматься. Ломкость ногтей, белые пятнышки на них – тоже могут говорить о недостатке витаминов. Однако в любом случае родители не должны делать выводы на основе визуальных наблюдений. Нужно обратиться к доктору, и только он может назначить курс приема витаминов.

• – Стоит ли использовать иммуномодуляторы, чтобы быстрее выздороветь?

– Такие препараты родитель ни в коем случае не должен покупать и назначать самостоятельно, они могут только навредить. Крайне редко бывают ситуации, когда иммуномодуляторы вообще нужны. И прежде, чем их может выписать доктор, проводится серьезное обследование: общий анализ крови, иммунограмма, консультация профильного специалиста.

Подготовила Наталья КОВАЛЕВА
Фото из открытых интернет-источников