По ком звонит тонометр

• – Какое давление считается допустимым? Всегда ли повышенные показатели можно определить по самочувствию?

– Систолическое (его еще называют «верхним») артериальное давление не должно превышать 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – 90. Принято считать, что высокое давление проявляется головной болью или головокружением, но не редки случаи, когда такое состояние никак не отражается на самочувствии и человек уверен, что абсолютно здоров. В основном дискомфорт возникает, когда артериальная гипертензия (так сейчас называют гипертонию) только развивается.

Большая часть тех, у кого давление повышено долгое время, его уже не ощущают и называют своим «рабочим». Однако такого понятия не существует: оно может быть либо допустимым, либо не соответствующим норме. Даже мягкая гипертония требует коррекции, так как увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

• – В каких случаях ставится диагноз артериальная гипертензия?

– Давление может повышаться из-за физических нагрузок или нервного напряжения, но у здорового человека спустя непродолжительное время возвращается в норму.

Артериальная гипертензия – это стойкое повышение давления до 140/90 и выше. Диагноз ставится, когда такой показатель как минимум дважды зафиксирован на приме у врача. Большинство гипертоников – люди старше 40 лет, однако заболевание все чаще диагностируется у тех, кто не достиг этого возраста. У подростков и молодых людей до 30 лет гипертензия, как правило, вторичная и вызвана другими заболеваниями (эндокринными патологиями, нарушением почечной функции и др.), приемом определенных лекарств.

• – При каком давлении следует вызывать «скорую»?

– Показатели для разных людей отличаются. К примеру, если у гипотоника с постоянными значениями в пределах 100/60 мм рт. ст. на тонометре вдруг появляется 140/90 – это будет практически гипертонический криз, люди с нормальным давлением легче перенесут 180/100. Важно ориентироваться не только на цифры, но и на самочувствие: если начинаются сильные головные боли, нарушения зрительной функции, тошнота или рвота, пациент не может сам справиться с недомоганием, надо вызывать «скорую».

• – В чем причины развития недуга?

– У первичной, или эссенциальной артериальной гипертензии, которая, к слову, составляет около 90–95% всех случаев, как таковых причин нет: к ней приводит дисбаланс в регулирующих системах организма, нарушение специфических обменных процессов. Но выявлен ряд факторов, которые способствуют возникновению болезни. Если человек находится в хроническом стрессе и испытывает постоянную эмоциональную перегрузку, риск возрастает. Негативно сказываются курение и злоупотребление спиртным, недосып (меньше 6 часов сна в сутки), гиподинамия и неправильное питание, особенно большое употребление соли: она задерживает жидкость, из-за чего увеличивается периферическое сосудистое сопротивление и давление повышается. Гипертоникам рекомендуется не более 5 г на весь суточный рацион, то есть с учетом соли в готовых продуктах.

• – Каковы последствия артериальной гипертензии для организма?

– Если пациент продолжительное время страдает от гипертонии и не контролирует ее, заболевание поражает так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг, сетчатку, сосуды. Так, из-за постоянной повышенной нагрузки возникает гипертрофия миокарда (увеличивается толщина сердечной стенки). Сосуды со временем повреждаются изнутри, теряют свою эластичность и становятся более жесткими, ускоряется развитие атеросклероза. Контролируя давление, избавляем себя от будущих инсультов и инфарктов, почечной недостаточности.

• – Как держать заболевание под контролем? Часто, «сбив» давление таблетками, препараты откладывают до следующего скачка…

– Это самая большая ошибка гипертоников. Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, которое при возникновении остается с человеком навсегда. Резкие колебания давления крайне негативно сказываются на сосудах, мозговом кровообращении. Важна ежедневная терапия: лекарства от давления рассчитаны на то, что пациенты принимают их неопределенно долго. Конкретный препарат и дозировку должен подобрать врач, исходя из потребностей пациента. При мягкой гипертонии может быть достаточно изменений в образе жизни. В моей практике были пациенты, которые благодаря этому без препаратов за три месяца уменьшили показатели на 10–15 мм рт. ст.

• – Если к повышению давления относятся с опаской, то пониженное многие не расценивают как что-то серьезное. Чем чревата гипотония?

– Продолжительность жизни гипотоников выше, чем гипертоников и даже людей с нормальным давлением (в отдельных исследованиях говорится о разнице в 10 лет!), поскольку ниже нагрузка на сердце и сосуды и, соответственно, реже встречаются заболевания, угрожающие жизни. Однако они часто ощущают слабость, сонливость, быстрее утомляются и менее работоспособны. При давлении менее 90/60 мм рт. ст. страдает мозговое кровообращение, кровоснабжение внутренних органов, особенно почек. Такие экстремально низкие показатели требуют коррекции.

• – Как поддерживать артериальное давление в норме?

– Во-первых, всем пациентам – даже молодым – следует хотя бы раз в полгода измерять артериальное давление (не важно, беспокоит их что-то или нет). Во-вторых, придерживаться здорового образа жизни. Минимум 30 минут в день должна быть физическая активность: прогулки на велосипеде, плавание, легкий бег, ускоренная ходьба – аэробная нагрузка идет на пользу сердечно-сосудистой системе. Важно также наладить питание и питьевой режим, по возможности минимизировать стресс.

Елена КАЯЧ
Фото из открытых интернет-источников