Тихий враг притаился в ногах

Об этом и не только рассказала во время беседы о микозе (грибке стопы) старший преподаватель кафедры дерматовенерологии Гродненского госмедуниверситета Наталья Петровская.

• – Наталья Анатольевна, насколько актуальна проблема? Возможно, это заболевание осталось в прошлом и его зря боятся?

– Разумная осторожность нужна, потому что заразиться микозом легко, а вот избавиться достаточно сложно. Хотя в целом люди знают о проблеме гораздо больше, чем раньше, многие до сих пор не до конца понимают, где существует риск подхватить грибок. В первую очередь это общественные бани, сауны и бассейны. Несмотря на санитарные меры, которые там принимаются, они остаются «красными зонами». Кроме того, следует помнить про бытовой путь: люди заражаются в гостях, когда надевают чужие тапочки, или даже в собственной постели, если у мужа или жены уже есть это заболевание.

• – Какие правила следует соблюдать любителям бассейна?

– Нужно понимать, что в самой воде заразиться почти невозможно, опасность подстерегает на мокром полу. Поэтому никогда не ходите босиком от душа до бортика: используйте свою сменную обувь! У выходов есть специальные углубления, которые должны быть заполнены раствором с антисептиком, обязательно пройдите через них перед возвращением в раздевалку. Некоторые нюансы следует учесть и в собственной ванной, например, отказаться от мягких ковриков – это, если кто-то из членов семьи болен, прямой путь к заражению других домочадцев: в ворсинках остаются частицы кожи, а высокая влажность и температура создают идеальные условия для спор. Если не хочется наступать на холодную плитку, можно постелить индивидуальное полотенце и потом его постирать.

• – Обычной стирки достаточно, чтобы избавить от грибка?

– Да, достаточно простого стирального порошка и стандартного режима. Стирка важна в первую очередь механическим удалением возбудителя: вода смывает споры, мицелий и чешуйки кожи, в которых те живут. Разделять вещи больного и здорового члена семьи не обязательно, будь это так критично, мы бы все уже переболели. Если все же хотите дополнительно обезопасить себя, прогладьте постиранное горячим утюгом.

• – Какие симптомы указывают на грибок?

– Проявления зависят от вида грибка: одни дают шелушение (порою люди воспринимают их за обычную сухость кожи и пытаются решить проблему увлажняющими кремами), другие – мокнущие пузырьки и зуд. Поражение чаще всего возникает в промежутке между пальцами, где в складках кожи возбудитель чувствует себя особенно комфортно, и постепенно распространяется на всю стопу и ногти, они приобретают желтый или сероватый оттенок, утолщаются и крошатся. К микозу может присоединяться вторичная инфекция, и тогда процесс приобретает более тяжелое течение.

• – Для постановки диагноза достаточно осмотра врача?

– Врач, конечно, может заподозрить грибок при осмотре, но для подтверждения диагноза делается соскоб с кожи и ногтевой пластины, если она уже затронута. Иногда дополнительно производят посев, чтобы вырастить культуру грибка и точно определить его вид. Однако это необязательная процедура, потому что схема лечения от этого, как правило, не меняется.

• – Как оно проходит? Можно ли за неделю-две избавиться от грибка специальными мазями?

– Если человек заметил первые симптомы и сразу пришел к врачу, то, в принципе, местных препаратов может быть достаточно. Когда процесс запущен, назначаются системные антимикотики в виде таблеток. Лечение длительное, при поражении ногтя напрямую зависит от скорости его роста. Дело в том, что препараты не могут восстановить уже поврежденную пластину, они накапливаются в зоне роста и защищают новый растущий ноготь. До тех пор, пока больная часть не срежется, проявления грибка будут сохраняться. Молодым людям иногда хватает и трех месяцев, пожилым требуется до 7–8.

• – Порою грибок возвращается снова и снова. В чем причина?

– Иногда пациенты бросают терапию, не дождавшись полного выздоровления. Симптомы становятся менее явными, и им кажется, что болезнь позади, хотя на самом деле это не так. Возможно и повторное заражение, например, если во время болезни человек ходил по дому босиком, а не в тапках или хотя бы носках и на полу остались чешуйки кожи со спорами либо он не обработал после лечения обувь.

• – Как правильно провести такую обработку?

– Можно использовать 25-процентный раствор формальдегида или 40-процентный – уксусной кислоты (столовая слишком слабая, а эссенция, наоборот, чересчур крепкая), специальные противогрибковые аэрозоли. Самое важное – дать средству поработать: положите обувь в плотный полиэтиленовый пакет, завяжите его и оставьте на три дня, только потом проветривайте.

• – Можно ли заразиться на педикюре или при примерке обуви в магазине?

– Да, если мастер недобросовестный и не обрабатывает правильно инструмент, это вполне вероятно, потому нужно быть внимательным с выбором специалиста. Если что-то вызвало сомнения на процедуре, лучше, вернувшись домой, сразу нанести для профилактики на ногти противогрибковый препарат. В обувных магазинах тоже будьте осторожны: если кто-то до вас примерял босоножки на голую ногу, возбудитель мог остаться на стельке и внутренней поверхности ремешков. После покупки обязательно обработайте пару изнутри теми средствами, о которых мы говорили.

• – Есть какие-то общие рекомендации по выбору обуви для здоровья ног?

– Лучше отдавать предпочтение натуральным материалам, которые пропускают воздух. Если обувь плохо вентилируется, ноги потеют, внутри создается влажная и теплая среда, а это самые благоприятные условия для развития грибка. Резиновые или кирзовые сапоги, кроссовки из искусственной кожи гораздо опаснее в этом смысле, чем кожаная обувь, которая позволяет ноге дышать.

Елена КАЯЧ
Фото из открытых интернет-источников,
носит иллюстративный характер